国家卫生健康嗣后发布新制度 涉及所有医疗机构

2022-02-28 03:25:55 来源:
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来源:基层医师生产大队据蓬勃发展中国家卫健委Facebook汇编

编者:于小渔为进一步大大提高卫生医疗卫生数目级,保护卫生医疗卫生安全性都,蓬勃发展中国家卫健委于近日报送了最新政治经济体制,医院三级感控政治经济体制将创建!

5月底23日,蓬勃发展中国家卫健委发布《关于进一步扩大该医院病毒长时间性与压制社会文艺活动的汇报》(不限简称《汇报》),并正式发布《该医院病毒长时间性与压制原则上政治经济体制(试办)》(不限简称《政治经济体制》),决定各级各类该医院遵照督导。

《政治经济体制》具有“末线性”、“强制性”

《汇报》指出,大都各级周围环境卫生身体健康行政部小门和各级各类该医院要以高度的负起感和敏感性,大大提高政治经济站位,立足于末线思维,注重并顺利进行感控社会文艺活动。

大都各级周围环境卫生身体健康行政部小门和各级各类该医院要信守整体负起,依法人或主要负责人是感控社会文艺活动的第一负起人。

并且,《政治经济体制》里面说明提出,本政治经济体制是各级各类该医院才会违背和宽松督导的原则上决定,具有“末线性”、“强制性”。

创建感控全都员实习政治经济体制,实习就其来说覆盖全都体该医院

大都各级周围环境卫生身体健康行政部小门和各级各类该医院要创建感控全都员实习政治经济体制,订立实习大纲和实习著手,每年至少卓有成效1次感控管理制度、经验和技能唯项实习。

实习就其来说覆盖全都体该医院以及该医院的监管、物资储备(还包括外包公共服务)等管理人员,实习细节针对相同工作岗位特色旧版,并秘密组织实习缺点审核。

扩展到医师每星期审核,与业绩均等等浮动

将举办实习就其情况以及审核结果作为关键性细节,扩展到医师每星期审核、助产士会计师注册、药学、眼科以及其他管理人员档案监管等,并与职称升迁、业绩均等、评优评先以等浮动。

该医院要扩大感控人才全队建设

该医院要切实展现本政府机构感控委员会的主导作用,说明感控监管部小门、医务、药学、看护、病理检验以及各病理全院的日常事务分工,压实部小门负起,并创建多学科、多部小门互助组态,形成合力协力卓有成效感控社会文艺活动。

要认真学习贯彻《该医院病毒长时间性与压制原则上政治经济体制(试办)》(见参考资料),根据本政府机构就其就其情况,细化就其政治经济体制新政策,扩大全都过程监管。

该医院要扩大感控人才全队建设,尽可能感控唯(兼任)职管理人员配备足够,感控全队从业者结构适当,透明化都感控管理人员正职蓬勃发展梯度和激励组态,进一步大大提高转回度角力度,保持感控全队的稳定性。

作为“一票否决”项扩展到该医院层级评委等社会文艺活动

大都各级周围环境卫生身体健康行政部小门要扩大对辖区内该医院的日常都由、监管和他的学生,将感控社会文艺活动作为“一票否决”项扩展到该医院层级评委、业绩审核、评优评先以等社会文艺活动。

充分展现病毒质控里面心等从业者秘密组织的主导作用,协助行政部小门卓有成效管理人员实习、他的学生评估、督导审核等社会文艺活动,促进感控总体的长时间大大大大提高。对于发后曾的关外及后果根本原因,要第一时间督促有关单位;对于违反有关管理制度和电子技术规约,造成后果的,要对无关负起人应依规处理。

参考资料:

该医院病毒长时间性与压制原则上政治经济体制

(试办)

病毒长时间性与压制(不限简称感控)是卫生医疗卫生监管的关键性细节,顺利进行感控社会文艺活动对保护卫生医疗卫生数目级与卫生医疗卫生安全性都具有关键性象征意义。为进一步试办无关管理制度、规章政治经济体制和规约性文档等决定,他的学生该医院卓有成效感控社会文艺活动,大大提高感控总体,制定感控原则上政治经济体制。本政治经济体制是各级各类该医院才会违背和宽松督导的原则上决定,具有“末线性”、“强制性”。

一、感控分级监管政治经济体制

(一)表达方式则。是他的学生和规约该医院创建层次适当、唯兼任混合、分工说明、运转高效的感控分级监管秘密组织政治经济体制,并理论上卓有成效感控社会文艺活动的规约性决定。

感控分级监管秘密组织政治经济体制的各层次整体还包括:医院感控委员会、感控监管部小门、病理与眼科全院感控监管工作小组,以及感控唯(兼任)职管理人员等。

感控涉及的无关职能部小门还包括但不都有医务、药学、看护、信息、总务物资储备、临床换装、数目级压制,以及现有等监管部小门;涉及的病理与眼科全院还包括全都部病理学科、从业者,并覆盖数理、从业者所设立的小门(不下)诊、病区和核对治疗地区等。

(二)原则上决定。

1.按按规定创建感控秘密组织政治经济体制,混合本政府机构规模和看护文艺活动就其,配置数目足够、结构适当的感控唯兼任职管理人员。

2.说明感控秘密组织政治经济体制的监管层次与负起整体。监管层次有“该医院、感控监管部小门和病理全院”三级监管和“该医院、病理全院”二级监管两种原则上模式,后者主要适可用依按规定不无需另设单独感控监管部小门的该医院。改用二级监管模式的该医院不应另设唯(兼任)职感控监管工作岗位。

3.说明监管政治经济体制里面各层次、各部小门及其内设工作岗位的感控日常事务;说明各层次内部、内部沟通互助组态。

4.基础教育引导全都体社会文艺活动管理人员贯彻“自觉都是感控创始者”的理念,将感控理念和决定融入到看护文艺活动全都过程、全都环节、全都要素之里面。

5.规约预检分诊社会文艺活动,试办该医院内疟疾应对新政策。将咳嗽伴有肺部、消化道病毒症状,以及其他冬天风靡一时性病毒哮喘症状、先以兆的就诊者扩展到该医院预检分诊监管;将基于特定病种、转换和电子技术等的病毒应对核心新政策扩展到近期病种病理梯度监管和卫生医疗卫生数目级安全性都监管;参与抑制主导作用药品病理适当应用与监管。

二、感控监测及追查报告监管政治经济体制

(一)表达方式则。是该医院根据感控社会文艺活动无需,对身体健康医疗卫生无关病毒的愈演愈烈、产于及其受到影响因素等数据信息卓有成效获取、分析、级联,以及应依规上交等文艺活动的规约性决定。

(二)原则上决定。

1.订立并推行难以实后曾的身体健康医疗卫生无关病毒监测与追查报告监管按规定,主要细节还包括但不都有:监测的类型、量化、方法以及监测结果的级联等;说明监测负起整体、参与整体及其各自日常事务;精进病理队内该医院信守身体健康医疗卫生无关病毒监测与追查报告义务第一负起人的整体负起。

2.为卓有成效身体健康医疗卫生无关病毒监测包括物资、管理人员和补助等方面的保护;积极稳妥地催生网络化监测社会文艺活动,并将身体健康医疗卫生无关病毒的监测数目级、结果赞赏及数据利用等扩展到卫生医疗卫生数目级安全性都监管审核政治经济体制。

3.扩大对身体健康医疗卫生无关病毒监测政治经济体制督导就其情况的监管,并来进行长时间数目级小型化及缺点赞赏。

4.充实身体健康医疗卫生无关病毒监测多整体协调联动组态和信息共享级联组态,尽可能监测社会文艺活动顺利卓有成效,监测结果能够理论上应可用卫生医疗卫生数目级安全性都长时间小型化的实证。

三、感控规范应该新政策督导监管政治经济体制

(一)表达方式则。是该医院里面各无关整体执著、理论上、规约地督导感控规范应该新政策的规约性决定。

(二)原则上细节。规范长时间性主要还包括双手周围环境卫生、监护、周围环境整洁漂白、看护用品/衣物去除漂白与贮存、安全性都针头等新政策。该医院不应扩大资源配置与补助转回,以保护感控规范应该新政策的试办;不得以压制成本和支出为由,挤占、调高费用,受到影响规范应该新政策的试办。

1.双手周围环境卫生。

(1)表达方式则。是该医院及该医院依据规范长时间性的按规定和看护文艺活动的无需,适当配置双手周围环境卫生基础设施、长时间催生和改进双手周围环境卫生实证的规约性决定。

(2)原则上决定。

①根据《该医院双手周围环境卫生规约》等规范和规约的决定,订立合理本政府机构就其的双手周围环境卫生政治经济体制,全都面催生双手周围环境卫生的推行。

②指定无关部小门负责双手周围环境卫生的促销基础教育、实习、推行、监测和审核等社会文艺活动;每星期卓有成效覆盖全都体该医院的双手周围环境卫生促销、基础教育和实习,并对实习缺点来进行审核。病理全院是双手周围环境卫生督导的整体部小门,日常推行自查与都由监管。

③根据相同部小门和从业者推行双手周围环境卫生的无需,为其配备另设规约、数目足够、采用方便的双手周围环境卫生设备基础设施,还包括但不都有:流动水洗双手基础设施、洗双手池、洗双手液、干双手基础设施、速干双手漂白液,以及双手周围环境卫生程序中图等。近期部小门、地区和躯干不应配备非双手触式浸没。

④创建并推行科学规约的双手周围环境卫生监测、评估、干涉和级联组态,慢慢大大大大提高该医院双手周围环境卫生经验知晓率、双手周围环境卫生依从性和恰当率。

2.监护。

(1)表达方式则。是该医院及该医院针对看护过程里面消失或者似乎消失的病毒广泛传播后果,应、规约地设立理论上外围的规约性决定。

监护就其来说分作两类:一类是具有说明或似乎的病毒广泛传播潜能的管理人员,对其按照病毒源来进行监护;另一类是具有取得病毒似乎的高后果目的管理人员,对其来进行保护性监护。监护外围还包括力学外围和暴力行为外围。力学外围以实后曾空外连接起来为原则上双手段,暴力行为外围以规约看护文艺活动和推行规范长时间性为近期。

(2)原则上决定。

①根据病毒性哮喘的广泛传播必需及特色,订立并推行本政府机构的监护新政策监管按规定。

②对无需推行监护新政策的患儿,不应应对单外监护或同类患儿集里面监护的方式则;对该医院扩大监护电子技术实习;为监护患儿和无关该医院提储备该的个人身份防护用品;监护患儿所用看护衣物不应唯人唯用(听诊器、、等)。

③在宽松规范长时间性的基础上,按照哮喘广泛传播必需和应对级别推行针对性监护新政策。

④扩大对监护患儿的看望、陪护管理人员的感控经验传扬与监管,他的学生和都由看望、陪护管理人员根据患儿病毒就其情况转用恰当的个人身份防护用品。

⑤对监护新政策督导就其情况来进行督查、级联,并加以长时间数目级小型化。

3.周围环境整洁漂白。

(1)表达方式则。是该医院及其社会文艺活动管理人员对看护地区的热气、

周围环境和物体(还包括看护用品、卫生医疗卫生设备、床单元等)表面,以及末部等推行整洁漂白或新风监管,以应对与周围环境无关病毒的愈演愈烈和广泛传播的规约性决定。

(2)原则上决定。

①未确定推行周围环境物表整洁漂白的整体部小门及里面国电信,说明各部小门及无关工作岗位管理人员的日常事务。

②未确定相同后果地区周围环境物表整洁漂白的原则上规约、规范转换程序中和都由核对的按规定,并卓有成效无关实习。

③规约卓有成效针对看护周围环境物表整洁漂白过程及缺点的监测。

④订立并宽松督导病毒时值(无故时值)后的周围环境整洁漂白按规定与床单元的后曾代应程序中。

⑤说明对空调通风种系统、热气净化种系统与卫生医疗卫生用水推行整洁漂白、新风监管和来进行监管的整体部小门及其日常事务,订立并督导转换规程及监测程序。

4.看护用品/衣物去除漂白和/或贮存。

(1)表达方式则。是该医院对病理采用的看护用品和衣物恰当地推行整洁漂白和/或贮存应的规约性决定。

(2)原则上决定。

①根据所采用可构建看护用品/衣物的病毒后果分级,可选择适宜的漂白贮存再处理方式则,还包括但不都有:各种表现形式的整洁、低总体漂白、里面总体漂白、高总体漂白和/或贮存等;无关转换管理人员不应顺利进行正职防护。

②在推行漂白贮存应前所不应对污染物的用品/衣物来进行彻末去除。但针对被朊病毒、气性水泡及突发不明原因疟疾微生物污染物的看护用品、用品和衣物,在贮存应前所不应先以漂白。

③创建针对内镜、外来用品、来将等的去除漂白贮存监管规约和相应规范转换规程,顺利进行去除漂白贮存数目级监测和级联。

④看护文艺活动里面采用的一次性采用看护用品/衣物合理采用监管按规定,在理论上期内采用且不得重复采用。

⑤该医院采用的漂白贮存厂家不应合理相应生产与采用监管按规定,按照批准采用的范围、方法和细则采用。

⑥用品/衣物去除、漂白、贮存程序合理规范或电子技术规约的按规定,顺利进行过程和结果监测,创建并督导数目级追溯组态和相应的应不下工程建设。该医院对经去除漂白贮存的用品/衣物不应应对集里面储备的监管方式则。

5.安全性都针头。

(1)表达方式则。是该医院及该医院在看护文艺活动里面,为理论上防堵因针头引致的病毒后果所应对的,对接受针头者无害、使推行针头转换的该医院不暴露出于可避免的后果,以及针头后卫生医疗卫生废物不对周围环境和他人造成危害的病理针头文艺活动的规约性决定。

(2)原则上决定。

①订立并推行安全性都针头电子技术规约和转换程序中;说明负责安全性都针头监管的负起部小门和感控部小门或管理人员的都由他的学生负起;扩大对该医院的安全性都针头无关经验与技能实习;宽松推行无酵母电子技术转换。

②看护文艺活动里面采用的一次性采用针头用品不应数人拉出一管一用一废弃;采用的可构建针头用品不应数人拉出一管一用一去除贮存;杜绝针头用品及针头药品的共用、构建等不规约采用。

③扩大对针头前所准备、推行针头转换和针头转换完成后卫生医疗卫生废物应等的全都过程后果监管、监测与压制,精进对针头全都过程里面各无关转换者暴力行为的都由监管。

④包括数目足够、合理规约的个人身份防护用品和锐(利)器盒;他的学生、都由该医院和无关社会文艺活动管理人员恰当应采用后的针头用品。

四、感控后果评估政治经济体制?

(一)表达方式则。是该医院及该医院针对感控后果卓有成效的示范分析、赞赏、预判、筛查和干涉等文艺活动,从而降低病毒愈演愈烈后果的规约性决定。感控后果评估大类主要还包括登革热后果评估、病种后果评估、部小门(全院)后果评估、政府机构后果评估,以及病毒组织起来、风靡一时和时值等的后果评估。

(二)原则上决定。

1.该医院及其全院、部小门不应根据所卓有成效看护文艺活动的特色,每星期卓有成效感控后果评估。

2.说明受到影响本政府机构感控的主要后果因素和优先以干涉排序。

3.根据后果评估结果,适当旧版或调整干涉目的和解决方案,应对基于循证证据的干涉新政策。?

4.创建并推行根据后果评估结果卓有成效病毒高危管理人员筛查的社会文艺活动组态。

五、多重脑膜炎酵母病毒长时间性与压制政治经济体制

(一)表达方式则。是该医院为长时间性和压制多重脑膜炎酵母引发的病毒及其广泛传播,根据本政府机构多重脑膜炎酵母风靡一时21世纪和特色卓有成效的监测、长时间性与压制等文艺活动的规约性决定。

在此之前所决定扩展到目的应对的多重脑膜炎酵母还包括但不都有:耐甲氧周明金黄色葡萄球酵母(MRSA)、耐水杨酸肠球酵母(VRE)、耐碳青霉烯类抑制主导作用药品肠杆酵母科细酵母(CRE)、耐碳青霉烯类抑制主导作用药品弗兰克不动杆酵母(CR-AB)和耐碳青霉烯类抑制主导作用药品红冠实为单胞酵母(CR-PA)等。??

(二)原则上决定。

1.订立并试办多重脑膜炎酵母病毒长时间性与压制规约,说明各负起部小门和工作岗位的分工、日常事务和社会文艺活动范围等。

2.依据本政府机构和所在地区多重脑膜炎酵母风靡一时21世纪和特色,未确定多重脑膜炎酵母监控范围,扩大网络化监测,应对理论上新政策长时间性和压制近期部小门魏茨县感者的多重脑膜炎酵母病毒。

3.扩大病毒应对、病毒病学、病理微生物学、重症临床和病理药学等无关学科的多部小门互助组态,大大大大提高从业者潜能。

4.扩大针对本政府机构无关社会文艺活动管理人员的多重脑膜炎酵母病毒长时间性与压制经验实习。

5.宽松督导多重脑膜炎酵母病毒长时间性与压制核心新政策,核心新政策还包括但不都有:双手周围环境卫生、接触监护、周围环境整洁漂白、可构建用品与衣物的整洁漂白贮存、抑制主导作用药品适当采用、无酵母电子技术转换、规范长时间性、减低筛查转换,以及应该的针对周围环境和患儿的主动监测和干涉等。

6.规约病原微生物化石送检,宽松督导《抑制主导作用药品病理应用他的学生原则》,适当可选择并规约采用抑制主导作用药品。

六、筛查用品/转换无关病毒应对政治经济体制

(一)筛查用品无关病毒应对政治经济体制。

1.表达方式则。是看护文艺活动里面与采用筛查看护用品无关的病毒长时间性与压制文艺活动的规约性决定。

筛查看护用品无关病毒的应对主要还包括但不都有:腹腔内气管无关血流病毒、导尿管无关尿路病毒、呼吸机无关败血症和透析无关病毒的长时间性与压制。

2.原则上决定。

(1)创建本政府机构看护文艺活动里面采用的筛查看护用品列入。

(2)订立并推行病理采用各类筛查看护用品无关病毒应对的诱因。

(3)推行病理采用筛查看护用品无关病毒登革热的目的性监测。

(4)卓有成效病理采用筛查看护用品无关病毒应对新政策督导依从性监测。

(5)根据登革热及干涉新政策依从性监测数据来进行长时间数目级小型化。

(二)治疗及其他筛查转换无关病毒应对政治经济体制。

1.表达方式则。是看护文艺活动里面与外科治疗或其他筛查转换(还包括采取行动看护转换、内镜看护转换、CT/超声等引导下穿刺看护等)无关病毒长时间性与压制文艺活动的规约性决定。

2.原则上决定。

(1)创建本政府机构看护文艺活动里面所卓有成效治疗及其他筛查看护转换的列入。

(2)订立并推行所卓有成效各项治疗及其他筛查看护转换的病毒应对新政策,以及应对新政策督导依从性监测的规则和程序中。

(3)根据患儿病情和假施行治疗及其他筛查看护转换的大类来进行病毒后果评估,并依据评估结果应对针对性的病毒应对新政策。

(4)规约治疗及其他筛查看护转换的抑制主导作用药品长时间性性采用。

(5)推行治疗及其他筛查看护转换无关病毒登革热目的性监测。

(6)卓有成效治疗及其他筛查看护转换无关病毒应对新政策督导依从性监测。

(7)根据登革热及干涉新政策督导依从性监测数据来进行长时间数目级小型化。

七、感控实习基础教育政治经济体制

(一)表达方式则。是该医院针对相同层次、相同工作岗位的社会文艺活动管理人员卓有成效针对性、不足之处、一致性的感控无关基础经验、原则上理论和原则上技能实习基础教育文艺活动的规约性决定。感控实习基础教育的原则上细节还包括但不都有:实习目的、适用就其来说、进度为了让、推行方式则,以及审核评估等。

(二)原则上决定。

1.该医院人力资源、卫生医疗卫生、看护、基础教育科研和物资储备保护等无关监管职能部小门和各病理、眼科全院不应将病毒应对无关细节扩展到所卓有成效的实习基础教育之里面。各部小门和病理、眼科全院不应根据实习就其来说订立实习著手并秘密组织推行。

2.说明相同层次、相同工作岗位社会文艺活动管理人员接受感控经验实习的表现形式、细节与方法等,并顺利进行实习基础教育秘密组织监管社会文艺活动。

3.订立并推行感控经验与技能实习基础教育审核方案,将审核结果扩展到无关该医院会计师缺乏经验(新制度)、会计师记录和每星期审核监管。

4.向陪护、看望等管理人员包括感控无关基础经验传扬公共服务。

八、该医院内病毒时值追查报告及应政治经济体制

(一)表达方式则。是该医院及该医院针对看护过程里面消失的病毒无故时值、时值等就其情况,应依规应对预警、追查、追查报告与应等新政策的规约性决定。

(二)原则上决定。

1.创建该医院内病毒时值追查报告负起制,精进该医院依法人或主要负责人为第一负起人的定位;订立并督导病毒监测以及病毒时值的追查报告、追查与应等按规定、程序中和应不下工程建设。

2.创建并督导病毒无故时值、时值监管组态,组建感控应不下应唯家组,他的学生卓有成效病毒无故时值、时值的风靡一时病学追查及应。

3.精进各级具有追查报告负起整体赴任就其情况的都由问责。在看护过程里面发后曾短时外内消失3由此可知或以上病理症状完全一致或有所不同的病毒登革热,尤其是登革热外似乎存在具有风靡一时病学象征意义的协力暴露出因素或者协力病毒来源时,无论有无微生物同种同源监测的结果或监测仍要结果如何,都不应按按规定逐级追查报告本政府机构感控部小门(或唯职管理人员)和法人代表人或主要负责人。??

4.订立并推行病毒无故时值、时值应工程建设。应工程建设不应每星期来进行补充、调整和改进,并秘密组织卓有成效除此以外操演。

九、该医院病毒性微生物正职暴露出长时间性、应及上交政治经济体制

(一)表达方式则。是该医院病毒性微生物正职暴露出长时间性、应和上交等文艺活动的规约性决定。

病毒性微生物正职暴露出按广泛传播必需分类,主要还包括血源性暴露出、肺部暴露出、消化道暴露出和接触暴露出等。

(二)原则上决定。

1.创建适用原于政府机构的病毒性微生物正职暴露出长时间性、应及上交规约和程序中,主要细节还包括但不都有:说明监管整体及其日常事务;订立并督导适用的长时间性、应和追查报告程序中;推行都由审核等。

2.根据应对实证的无需,为该医院包括数目足够、合理规约决定的可用防堵病毒性微生物正职暴露出后果的设备基础设施、个人身份防护用品,以及其他反对、保护新政策。

3.对该医院卓有成效有关长时间性病毒性微生物正职暴露出的实习基础教育,病毒性微生物正职暴露出高后果部小门不应每星期来进行无关应不下操演。

4.创建该医院病毒性微生物正职暴露出追查报告监管政治经济体制与程序中。

5.对愈演愈烈病毒性微生物正职暴露出的该医院来进行暴露出后评估、应和随访,宽松按照无关防护决定应对监测、长时间性用药等应对应新政策。

6.创建并督导长时间性病毒性微生物正职暴露出无关该医院疫苗接种监管政治经济体制。

十、该医院内疟疾无关病毒长时间性与压制政治经济体制

(一)表达方式则。是该医院及该医院应依规卓有成效本政府机构内疟疾无关病毒应对文艺活动的规约性决定。

(二)原则上决定。

1.看护地区空外布局、设备基础设施和看护程序中等合理疟疾无关病毒长时间性与压制的决定。

2.未确定承担本政府机构内疟疾疫情监测、追查报告、长时间性和压制社会文艺活动的整体部小门、管理人员及其日常事务;说明感控监管部小门或管理人员他的学生都由本政府机构内疟疾无关病毒应对社会文艺活动卓有成效的日常事务。

3.宽松督导疟疾预检分诊决定,近期询问和关注就诊者咳嗽、肺部症状、消化道症状、皮肤损害等病理表后曾和风靡一时病学历史学者,并了解就诊者症状消失以来的就医、用药就其情况。该医院不具备相应的救治先以决条件时,不应规约应对就地监护或转诊至有潜能救治的该医院等新政策。

4.根据疟疾广泛传播必需的特色,对该医院的疟疾患儿改用针对性新政策阻断广泛传播必需,防止疟疾广泛传播;顺利进行疫点监管,立刻来进行的后曾代漂白,按规约顺利进行卫生医疗卫生废物应。

5.每星期对社会文艺活动管理人员来进行疟疾应对和正职暴露出防护经验、技能的实习;为从事疟疾看护社会文艺活动的该医院包括数目足够且合理规约决定的个人身份防护用品,并他的学生、都由其恰当可选择和采用。

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