腹股沟肉芽肿,又叫热带腹股沟肉芽肿、第五性病,腹股沟肉芽肿与性病性淋巴肉芽肿容易混淆,但两者病因不同、症状也不同。本病的病原体是肉芽肿荚膜杆菌,可引起外生殖器等处皮肤及粘膜发炎并形成溃疡,腹股沟肉芽肿是一种慢性、进行性传染病。腹股沟肉芽肿主要通过性交传染,但也可通过接触和阴虱传染。
感染肉芽肿荚膜杆菌后,经过天的潜伏期,就会出现症状,病损多发生在外生殖器、会阴、肛门、腹股沟等处,尤以多毛部位最易发生。最初是发硬的皮疹、结节和水疱,并迅速形成溃疡,流出很臭的脓液。溃疡不断扩大加深,使外生殖器受到严重破坏,甚至造成生殖功能残疾。本病有3个明显特点:一是病损附近的淋巴结不肿大;二是虽发生溃疡但不引起疼痛;三是溃疡表面呈牛肉红色,边缘卷起来呈堤状,高出表面,与周围分界清楚。
腹股沟肉芽肿是一种迁延性疾病,如不医治或治疗不当,可长达10~20年不愈。
传染途径尚未肯定,一般认为通过性交传染。本病常见于热带或亚热带地区,黑人多见,年龄多见于20~40岁之间,男多于女,多在贫困和卫生条件差的地区流行。目前我国未见报道。
1、在诊断本病时,要考虑合并梅毒的可能性。用抗生素治疗有时可以掩盖梅毒,因此要多次做梅毒血清检查。
2、治疗本病时,皮损消退或不理想或疗效不明显时要考虑可能继发癌变,应多次做活体组织检查。
3、接受抗生素治疗的患者,剂量要足,时间要长,不能少于2周,比较好延长到周,因本病在初次治疗后往往复发。
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