非淋菌性尿道炎传染吗非淋菌性尿道炎的原因

非淋菌性尿道炎传染吗？这是每个非淋菌性尿道炎患者最担心的问题，如果传染，应该避免。非淋菌性尿道炎是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两种。它主要由性接触传染，但在尿道分泌物中查不到淋球菌，临床多表现为尿道口红肿，分泌物增多等症状。

非淋菌性尿道炎的传染途径：

1、母婴传染

患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿，另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下，从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体，因而证明胎儿在宫内也可发生感染。母亲为病原体感染者，新生儿通过产道时可发生眼部、咽喉、阴部感染，甚至可引起肺炎。

2、性接触传染

与患者或病原体携带者性接触，可导致传染。或者是与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时感染。性关系紊乱，开始性生活年龄过早，不用避孕套，可使发病率升高。

3、间接传染

通过衣物、用具等可导致传染，尤其多见于儿童。未经严格消毒的妇产科检查器械，也可能成为传播媒介。例如：使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。

非淋菌性尿道炎除了淋球菌以外，由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎(ngu。或称，非特异性泌尿生殖系统感染)。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一，也可能与淋病并发或交叉感染。好发于青、中年性旺盛期，25岁以下占60%。男性可合并附睾炎，附睾肿大，发硬且有触痛，有的还可合并睾丸炎，前列腺炎等。女性可并发官颈炎，宫颈炎症和糜烂，分泌物增多，阴道及外阴瘙痒，盆腔炎，输卵管炎，患者下腹部不适，月经异常，可导致异位妊娠，流产及不育症等。如不治疗，衣原体等病原生物可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症，最后导致输卵管疤痕性疼痛，而造成女性不孕症。病原体也可侵犯睾丸和附睾而造成男性不育。对于沙眼衣原体引起的尿道炎患者，即使能生育的妇女，生下来的婴儿也难免发生眼、耳部的衣原体感染而死亡。

非淋菌性尿道炎自60年代中期起，国外人群发病率已经超过淋病。80年代美国每年新发生的病例达万人，其中1.1万名妇女因本病导致不孕而要治疗。值得注意的是，有30一40%患者在感染后可无明显症状，甚至无症状，成为带菌者。本病直接诊断方法较少而难，临床上也易漏诊，病原体携带者多见，都是造成流行的因素。再有，在美国女大学生中的一份调查资料表明衣原体感染率的升高，与开始性生活的年龄过早，性伴侣的数?

非淋菌性尿道炎目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占1020%，如阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒)的尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

其主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%，后者占20%-40%。根据许多国家报告，非淋菌性尿道炎中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。

非淋菌性尿道炎衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种专性细胞内微生物，没有合成高能化合物atp、gtp的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物，是自然界中传播很广泛的病原体。衣原体与病毒不同，它具有两型核酸：dna和rna，并以二等增殖法进行繁殖。与立克次体不同，除了不能合成高能化合物外，还在于没有细胞色素，没有呼吸性电子链的其他组分以及独特的发育周期。衣原体的生长发育周期分两个阶段：原生小体(elementarybody)，是发育周期的感染阶段;状小体(initialbody)，是在感染细胞内的繁殖阶段。原生小体先附着于易感细胞的表面，然后通过细胞的吞噬作用进入细胞内，形成状小体在细胞内繁殖，以后形成包涵体，同时对组织产生炎症变化而引起一系列的临床症状。衣原体的全部生长发育约48小时(有的72小时)，完成生长周期后，状小体重新组织，在一对一的基础上缩合成原生小体，后者从空泡中释放再感染其他细胞。在整个约48小时的生长发育周期中，衣原体始终处于一个吞噬体中，直到细胞严重损伤和细胞死亡。原生小体在电镜下呈球形，直径毫微米，dna紧密连接并呈锥状电子密度。分子量*105，明显小于细菌和立克次体，相当于支原体，是大的痘病毒的倍。状小体呈圆形或椭圆形。

非淋菌性尿道炎衣原体属有两个种：沙眼衣原体(chlamydiatrachomatis)和鹦鹉热衣原体。后者引起禽类疾病，偶尔波及到人;前者引起人类疾病。两者具有共同的组抗原脂多糖复合物。两者的区别是沙眼衣原体的包涵体中含有糖元，碘染色可以着色，并对磺胺敏感;而鹦鹉热衣原体的包涵体中不含有糖元，对磺胺不敏感。通过微量免疫荧光法，沙眼衣原体又分为15个血清型。其中，a、b、ba、c血清型是沙眼的病原体;l1、l2、l3血清型是性病性淋巴肉芽肿(第四性病)的病原体;d、e、f、g、h、i、j、k8血清型引起生殖系统感染和散发的结膜炎。除l1、l2、l3以外，其余毒力较低，易感染结膜组织，特别是柱状上皮细胞。

非淋菌性尿道炎解脲支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物，呈球杆状，大小为毫微米，分子量4.5*108，高度多形性，没有坚硬的细胞壁，能在无细菌的培养物中增殖，能产生尿素分解酶分解尿素。特异性抗体能抑制它生长，因其缺乏坚硬的细胞膜，对青霉素耐药，对细胞膜有亲和性，生长繁殖时需要类固醇物质。四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。mcdonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。

非淋菌性尿道炎人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。

非淋菌性尿道炎其他如阴道滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等，可能是少数非淋菌性尿道炎的病原体。

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