JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，不应优选直接口服抗凝剂

对于分拆慢性哮喘的房颤病患的抗凝治疗法，目前指南并不能得出结论说明的敦促，各种掩蔽性研究得出结论的结论并不一致。本周JACC更进一步为一周谈及话题，发表了简介书评。专家声称，在慢性哮喘病患中会，随着肾功能增高，缺血性中会风和出血不确定性之外长方形进展性减少。有限的原始数据若有，一般前提，应该譬如说直接本品抗凝类固醇，因为其在慢性哮喘病患中会的兼容性和理论上也许相对于维生素K拮抗剂，而血管钙化和抗凝相关肾病不确定性很低。JACC一周谈及书评针对分拆慢性哮喘的房颤病患预防性抗栓治疗法的敦促另外，近日，必先南昌大学第二附属医院Wenfeng He等积极开展的一项Meta比对若有，在分拆慢性哮喘但还不只能外科手术治疗法的老年房颤病患中会，抗凝治疗法可提高丧生不确定性，而在给与外科手术治疗法的老年房颤病患中会，抗凝治疗法则减少出血不确定性。该Meta比对包括7项相关研究、24 794例房颤分拆慢性哮喘病患，这些研究随访0.9~9年。在未有来进行外科手术治疗法的病患中会，与不运用抗凝类固醇来得，抗凝治疗法将全因丧生不确定性提高了34%，对缺血性中会风/暂时性脑缺血高烧以及出血不确定性无值得注意影响。在给与外科手术治疗法的病患中会，与不运用抗凝类固醇者来得，给与抗凝治疗法者出血不确定性减少了37%，缺血性中会风/暂时性脑缺血高烧以及丧生不确定性相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.