Lancet：神职人员与基层精神科共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉以东南美国家，大量躁郁症病患者接受传统意义崇拜神职医务人员（TFH）提供的医疗，但神职医务人员大多缺少机械工程的精神保健培训，近日研究医务人员评估由TFH和基层医务工作者（PHCW）合作顺利进行躁郁症病患者医疗的有效性和成本品质。 本次研究在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的躁郁症副作用(阳性和阴性综合症量表[PANSS]评分≥60)病患者随机细分联合默许和常规治疗，默许小组病患者接受TFH和PHCW联合默许，为期6个年初。研究的主要终点为随访3个年初和6个年初时，PANSS躁郁症副作用优化的关联性，同时评估病患者行动管制的%（如管制），并评估默许的成本品质。 51个部落社区参与研究，其中默许小组26个，样本25个，总计307名病患者，默许小组166人，样本141人，病患者中男性占62%，默许小组时间延迟PANSS得细分107.3，样本为108.9，93%的病患者完成6个年初随访，默许小组PANSS接球升高至53.4分，样本为67.6分。时间延迟时，默许小组病患者行动管制率为57%，6个年初后升高至9%，样本时间延迟时行动管制率为42%，6个年初后升高至10%，关联性不显著。默许小组的累积成本更高（627/人vs 526/人），5由此可知病患者有轻度锥体外系类药物。 在撒哈拉以东南美国家，躁郁症病患者接受传统意义崇拜神职医务人员和基层医务工作者的联合医疗可更好的优化副作用，同时带有较好的成本品质。 原始原文： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.